Кровотечение

Классификация кровотечений

По месту повреждений, кровотечение делят на:

• наружное — при повреждении кожи, мышц;
• внутреннее — при повреждении внутренних органов;
• скрытое — в ткани и полости тела, не сообщающиеся с внешней средой.

Внутреннее и скрытое кровотечение можно отнести в одну группу, но из-за разных подходов к диагностике их все-таки принято классифицировать

По виды поврежденных сосудов:

• капиллярное — кровь выделяется небольшими каплями, напоминающими росу;
• артериальное — кровотечение обильное, пульсирующее, кровь алого цвета;
• венозное — скорость кровопотери ниже, чем при артериальном кровотечении, кровь темно-вишневого цвета, вытекает струей;
• смешанное — возникает при одновременном повреждении нескольких видов сосудов;
• паренхиматозное — возникает из-за повреждения селезенки, почек, печени, поджелудочной железы, легких.

По количеству потери крови кровотечения делят на:

• легкие — не более 15% ОЦК;
• средние — не более 205 ОЦК;
• тяжелое — до 30% ОЦК;
• смертельное — 40-50% ОЦК;
• абсолютно смертельное — свыше 60% ОЦК.

По времени возникновения кровотечения травматологи делят кровотечения на первичные, вторичны и поздние вторичные. Кровотечения первой группы — те, с которыми обратились к врачу сразу же после получения травмы, вторичные — во время хирургического вмешательства. поздние вторичные — при обращении к врачам через несколько суток или недель после получения травмы.

Первая помощь при разных видах кровотечения

Существуют общие и частные правила при каждом виде кровотечений. К общим рекомендациям по оказанию первой помощи относят промывание раны и обработку ее краев антисептиком. При обильной кровопотере необходимо уложить больного на спину. так чтобы его ноги располагались выше поверхности тела.

Нельзя прикасаться к ране грязными руками или для того, чтобы удалить из нее осколки, острые предметы. Это может спровоцировать более обильное кровотечение.

Помощь при капиллярном кровотечении

Капиллярное кровотечение удается достаточно быстро остановить. Для оказания первой помощи необходимо обработать края раны, положить на место повреждения антисептическую повязку, нетуго затянутую. Помощь врачей нужна только при обширном повреждении кожи, в остальном кровотечение можно остановить самостоятельно.

Помощь при артериальном кровотечении

Основная помощь при капиллярном кровотечении заключается в наложении жгута — давящей повязки, выше раны. Под повязку обязательно помести листок с зафиксированным временем наложения жгута. Максимальное время ношения жгута — 2 часа в теплое время года и до 1 часа при минусовых температурах.

При кровотечениях их бедренной, локтевой, плечевой, подколенной артерии, необходимо зафиксировать поврежденную конечность в приподнятом положении.

Помощь при венозном кровотечении

Правила оказания помощи при венозном кровотечении аналогичны артериальному. только повязку накладывают ниже места повреждения. Запрещается удалять из раны сгустки крови, так как это может спровоцировать еще большую потерю крови. При отсутствии жгута давящую повязку делают из подручных материалов: бинта, полотенца или кусков ткани с применением палки или ручки.

Помощь при внутреннем кровотечении

При предполагаемом внутреннем кровотечении немедленно вызывают скорую. Больному обеспечивают полный покой, положение тела — полусидя. К предполагаемому месту кровотечения прикладывают холод.