Ожоги

Ожоги — травмы кожи и мягких тканей, которые возникают в результате термического, химического, электрического и других видов воздействий. Прогноз выздоровления, а иногда и выживаемости пострадавшего во многом зависит от правильного оказания первой помощи.

В рамках этой статьи мы разберем, как правильно оказывать помощь при ожогах разного типа, чтобы спасти больного и облегчить его боли.

Степени ожогов

• 1 степень.  Поражается только верхний участок эпидермиса. Симптомы: легкое жжение кожи, покраснение пораженного участка. Выздоровление наступает самостоятельно через 2-4 дня.
• 2 степень. Полностью поражается верхний слой кожи.  Симптомы: жгучая сильная боль, образование прозрачных пузырей на обожженном участке. Кожа регенерируется самостоятельно через 2-3 недели без образования рубцов. Требуется обращение к врачу, чтобы он назначил тактику лечения. Госпитализация, как правило, не проводят.
• 3 степень. Происходит полное поражение поверхностных и глубоких слоев кожи, возможно — подкожно-жировой клетчатки. На месте ожога образуется некроз.
• 4 степень. Поражение кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей. самая тяжелая стадия ожога, при которой невозможна регенерация кожи.

При ожогах 3-4 степени требуется госпитализация. Врачи удаляют очаги некроза, и при необходимости, выполняют пластику кожи.

Как определить площадь ожога

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,

кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,

кожная поверхность ноги – 18%,

кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,

кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. 

3 алгоритма оказания первой помощи при ожогах

Правила оказания помощи при термическом ожоге:

1. Погасить пламя на одежде пострадавшего, отнести его подальше от источника огня.
2. Обернуть пораженные участки тела чистым материалом (не ватой), пальцы рук нетуго перевязать бинтами.
3. Завернуть человека в чистую простыню и вызвать скорую помощь.

В ожидании врачей тело больного должно находиться в максимально прямом положении, особенно участки повреждения. Запрещается наносить на раны крема, мази, промывать ее водой. Также запрещено снимать остатки обгоревшей одежды с тела пострадавшего.

Помощь при электрическом ожоге:

1. Прекратить воздействие на человека электрического тока.
2. Проверить жизненно важные показатели: пульс, дыхание. При необходимости и наличии соответствующих знаний провести искусственное дыхание, массаж грудной клетки.
3. Придать правильное положение тела больному: лежа на спине, ноги выше уровня туловища.
4. Приложить холо к голове.

После оказания экстренных мероприятий вызвать бригаду скорой помощи. Если на теле есть раны, то к ним прикладывают чистую повязку.

Правила оказания помощи пострадавшему при химическом ожоге:

1. Определить вид химического вещества.
2. Промыть кожу большим количеством проточной воды комнатной температуры — 15-20 минут. Если химическое вещество  (кислота, щелочь) попала на одежду, то сначала водой промывают ее, а только потом снимают с тела.
3. Наложить на тело чистую повязку. Если произошел ожог щелочью, то участок повреждения обрабатывают раствором уксусной кислоты 2%.

Исключением являются ожоги концентрированной серной кислотой и негашеной известью. Серную кислоту перед промыванием желательно просушить сухой тряпкой, а при ожогах известью сначала сухим путем удалить ее остатки, а затем уже промыть кожу проточной водой или обработать любым растительным маслом.

При обширных ожогах человека отпаивают водой, поскольку в этом случае происходит сильное  обезвоживание организма. Лучше использовать минеральную воду (без газа) с добавлением соли и соды (на 1 лит воды 1 ч.л. соли и 0,5 л соды).

Список литературы

1. Фаязов А.Д., Туляганов Д.Б., Камилов У.Р., Рузимуратов Д.А. Современные методы местного лечения ожоговых ран // Вестник экстренной медицины. Т. 12, № 1, 2019. С. 43-47.
2. Манаков В.Ю. Ожоги. Классификация и лечение ожогов // Современные научные исследования и инновации. 2020. № 11 [Электронный ресурс].
3.  Ожоги. Практическое руководство/ Парамонов Б.А. — 2000.
4.  Ожоги и отморожения/ Михин И.В., Кухтенко Ю.В. — 2012.