//

Телемедицина: как проходят онлайн консультации

Телемедицина: как проходят онлайн консультации

Телемедицина — использование современных IT- технологий для дистанционного обмена информацией между врачом и пациентом. Эта сфера с каждым годом становится все более востребованной, так как не у всех людей есть возможность обратиться в клинику напрямую и получить консультацию специалиста.

Расскажем в статье, что дают дистанционные консультации и стоит ли доверять клиникам (сайтам), которые этим занимаются. Также дадим подробную инструкцию, как воспользоваться услугами телемедицины и не “нарваться” на мошенников.

 

Виды услуг в телемедицине

Телемедицина позволяет врачам и пациентам общаться в режиме реального времени дистанционно. Рассмотрим, какие телемедицинские услуги существуют, кому они будут полезны и чем отличаются.

  1. Онлайн-консультации врача. Сеансы могут проводиться в любом месте, а не только в клинике. Связь поддерживается посредством телефонии или видео. При этом врач и пациент могут не только разговаривать, но и обмениваться графическими данными: результатами обследований и лабораторных анализов. Онлайн консультации полезны тем, кто не может попасть к врачу очно из-за отсутствия времени или нуждается в срочной квалифицированной помощи. 

  2. Удаленный мониторинг состояния больных. Связь доктора с больными осуществляется посредством специальных датчиков, которые анализируют жизненно важные показатели: уровень сахара в крови, артериальное давление, температуру. Датчики подают данные в хранилище, где их затем анализируют врачи. Такие консультации полезны людям престарелого возраста и инвалидам, которые не могут самостоятельно добраться до больницы. С помощью удаленного мониторинга пациенты будут получать уведомления о необходимости приема лекарств и узнают, когда им нужно пройти обследования. 

  3. Онлайн-конференции. С помощью видеосвязи и современных IT-технологий  врачи могут обмениваться данными. Прежде всего, это необходимо самим медикам, когда нужно получить совет более опытных коллег. 

  4. Прямые трансляции хирургических операций. Операции записывают на видеокамеру, а затем транслируют онлайн студентам-медикам. Трансляции операций — вид телемедицины, который помогает в дистанционном обучении медицинских работников.

Пациентам, которые желают получить помощь медика, нужно воспользоваться консультациями онлайн, потому что остальные виды телемедицинских услуг  им не подойдут. По интернету врач даст ценные рекомендации, расскажет: когда можно лечиться дома, а в каких случаях следует вызывать скорую.

 

Где применяется телемедицина?

Телемедицинские технологии нужны практически во всех сферах здравоохранения: педиатрия (ребенка не нужно везти в больницу, где он рискует заразиться еще больше), дерматовенерологии (благодаря высокому качеству изображения врачи смогут поставить диагноз по симптомам и назначить качественное лечение), реаниматологии (если пациент нетранспортабелен).

Телемедицина — это то, что многие используют для получения второго мнения. Например, если у пациента возникли сомнения по поводу поставленного диагноза и назначенного лечения, он может обратиться к другому специалисту, отправив историю своей болезни. Особенно такие услуги востребованы у онкобольных, которые за получением второго мнения вынуждены обращаться в другой город или даже страну.

Яркий пример использования телемедицины на практике!  В 2017 году в Техасе во время урагана “Харви” медицинские работники организовали видеоконференцию с другими врачами, чтобы те помогали им лечить незначительно пострадавших людей. В то время техасские медики уделили больше времени пациентам с тяжелыми травмами и спасли больше жизней.

 

Плюсы и минусы телемедицины

Закон о телемедицине введи несколько лет назад. Но за это короткое время в обществе сформировалось множество, как положительных, так и отрицательных мнений относительно этого явления. Одни люди сомневаются в эффективности дистанционного лечения, а другие уверены, что это удобнее и экономичнее.

Пациенты отмечают следующие плюсы телемедицины для себя:

  • Экономия времени. Не нужно ждать записи, тратить время на поиск больниц и врачей. Также не потребуется стоять в очереди, чтобы попасть на прием к доктору.

  • Доступность. Чтобы получить квалифицированную помощь, необходим лишь доступ к интернету. Не нужно делать ксерокопии документов, предоставлять медицинскую карту и т.д.

  • Невысокая стоимость. Чтобы организовать консультации, клиникам и врачам не нужно платить за аренду помещений, свет и воду. Поэтому онлайн консультации стоят в среднем на 20-30% дешевле, чем очные.

Основное преимущество телемедицины — расширение клиентской базы. То есть пациент может поговорить с узкоспециализированным специалистом из другого города или страны. Месторасположения консультируемого и консультанта не имеет значения.

Врачи в большинстве положительно отзываются о дистанционных консультациях: им удается помочь большему количеству пациентов, обменяться советами и опытом, провести групповые консилиумы.

У телемедицинских услуг есть и ряд недостатков. Среди них:

  • Риск попасть к лжеспециалисту.

  • Недостаток эмоционального контакта с доктором.

  • Риск передачи информации третьим лицам.

Медицинские учреждения и врачи, получившие разрешение на дистанционную работу, вписаны в Федеральный реестр медицинских организаций Единой государственной информационной системы. Доступ к реестру открыт. По нему можно проверить компетентность врача и избежать встречи с мошенниками. 

Доктора считают единственным недостатком телемедицины — невозможность полноценно оценить состояние пациента по веб-камере. Ведь многие скрывают настоящие симптомы или стесняются рассказать о них врачу. Они утверждают, что получить полноценную картину заболевания онлайн можно, если больные откровенно  рассказывают о беспокоящих их симптомах и не упускают из виду малейшие детали своего состояния.

 

Развитие телемедицины в мире

Это направление в медицине развивается во всех странах мира, потому что каждое государство заинтересовано в оказании быстрой и качественной помощи гражданам. Наибольшее распространение телемедицинские услуги получили в США, Европе и Австралии.

США

Дистанционные медицинские консультации в США проводят еще с 60-х годов прошлого века: с тех пор, как была открыта первая частная клиника. Популярностью онлайн консультации врачей пользуются у жителей сельских местностей. Каждый год правительство вносит новые поправки в Закон о телемедицине, но для каждого штата действуют свои права и ограничения. 

Германия

Телемедицина в Германии поддерживается на уровне государства. Но в это стране есть одно правило: врач имеет право давать консультации дистанционно только после того, как осмотрел пациента лично и ознакомился с историей его болезни. Расходы на телемедицину покрывают за счет страховки граждан. В Германии услугами телемедицины постоянно пользуются люди с хроническими заболеваниями — те, кому нужно постоянно наблюдаться у доктора.

Австралия

Система здравоохранения в Австралии признана самой совершенной по результатам исследований Bloomberg. Разработкой технологий для телемедицины в Австралии занимается агентство цифровой медицины. Благодаря использованию инновационных технологий государство каждый год экономит примерно $2,1 млрд в год.

Россия

Телемедицина в России регулируется Законом № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья».В нашей стране телемедицина практикуется более 30 лет, но в формате «врач-врач», а не «врач-пациент». Новые законы в Российской Федерации направлены как раз на то, чтобы урегулировать дистанционные консультации медиков.

Возможности, которые дает  Закон № 242-ФЗ врачам:

  • проводить дистанционные консультации с использованием телефонии и средств видеосвязи;

  • корректировать схему терапии при условии, что пациент уже был лично на приеме;

  • давать рекомендации, к какому узкопрофильному специалисту обратиться в том или ином случае;

  • рассказать, какие анализы необходимо сдать перед очным визитом в клинику.

В России телемедицина является развивающимся направлением. Сервисы, где можно проконсультироваться с врачом-онлайн:

Средняя стоимость одной дистанционной беседы — 500 рублей. Длительность общения с врачом — около 20-30 минут.

 

Приблизительная стоимость телемедицинских услуг

Мы рассмотрели среднерыночные цены на услуги разных врачей и привели сравнительный пример: как отличается стоимость услуг специалистов на сайте Доктор Онлайн и других.

Консультация специалиста

Средняя стоимость

Цена на сайте Доктор Онлайн

Эндокринолог

1600

600

Аллерголог-иммунолог

1500

600

Гастроэнтеролог

1600

700

Педиатр 

1300

500

Терапевт 

1300

500

Отоларинголог

1600

600

Офтальмолог

1300

700

Психиатр

4500 (60 минут)

1700 (60 минут)

Уролог

1600

600

Гинеколог

1600

700

Невролог 

1500

400

Дерматолог

1600

600

Хирург

1600

800

Кардиолог

1800

800

 

Как не нарваться на мошенников

Планируется развитие телемедицинских консультаций в рамках ОМС, а также коммерческих сервисов. Последние развиваются более активно, и сейчас в интернете можно найти множество сайтов, которые предлагают медицинские услуги. Как и в любой сфере, в медицине возможен обман потребителей. 

Перед тем, как заказать онлайн общение с врачом, убедитесь в надежности и качестве клиники, предоставляющей их.Рекомендации, чтобы не стать жертвой мошенников:

  • Внимательно ознакомьтесь с сайтом. В базе обязательно должны быть указаны врачи: их инициалы, образование и место работы.

  • Сохраняйте информацию обо всех проделанных на сайте операциях, делайте скрин копии беседы. Все эти документы можно предъявить клиники, если возникнут проблемы из-за некачественно оказанных услуг.

  • Обратите внимание на стоимость услуг. Помните, что цены не должны изменяться в большую сторону, если на сайте они фиксированы.

Не всегда можно справиться с проблемами посредством онлайн общения с врачом. В некоторых случаях целесообразно обратиться к врачу лично, чтобы он более точно поставил диагноз или провел экстренные терапевтические мероприятия.

Телемедицина — это перспективное направление, которое способно изменить систему здравоохранения в положительную сторону. Эту сферу поддерживает и контролирует государство, регулярно внося поправки в действующие законы. По прогнозам аналитических компаний к 2020 году мировой рынок телемедицины принесет клиникам и врачам почти 67% млрд., что составит прирост 21,3% по отношению к 2019 году.

Список источников:

  1. Телемедицина в системе практического здравоохранения Кобринский Б.А. М.: МЦФЭР, 2008. 176с. (Приложение к журналу "Здравоохранение", N2, 2002).

  2. Автоматизация процессов, цифровые и информационные технологии в управлении и клинической практике лечебного учреждения: научные труды / Под ред. О.Э. Карпова. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 388 с.