//

Симптомы и лечение пневмонии: атипичной, вирусной и других форм

Симптомы и лечение пневмонии: атипичной, вирусной и других форм

Пневмония — это воспаление легких, с обязательным поражением альвеол. Болезнь обычно провоцируют инфекционные возбудители, реже вирусы. Заражаются пневмонией преимущественно респираторным путем, в исключительных случаях через кровь.

Болезни подвержены люди старшего возраста и дети — те, у кого ослаблен иммунитет. Узнать о развитии опасного заболевания можно по характерным симптомам. Внимательно ознакомьтесь с ними, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать последствий пневмонии.

7 отличительных симптомов пневмонии у взрослых

В 87% случаев у больных диагностируется очаговая форма, то есть с поражением небольшого участка легкого. Отличительные симптомы этой формы патологии у взрослых:

  1. Высокая температура. Она появляется спонтанно и достигает отметки 38,5 -40 градус.

  2. Интоксикация. У больного появляется ощущение тошноты и слабости. Из-за упадка сил ему трудно встать с кровати и заниматься привычными делами.

  3. Кашель. Вначале симптом носит приступообразный характер и не сопровождается выделением мокроты. Через 3-4 дня кашель переходит в продуктивный с выделением большого количества вязкой слизи из дыхательных путей.

  4. Боли в грудной клетке. Локализуются над очагом поражения легких или появляются из-за сильного кашля.

  5. Свистящее дыхание. Возникает из-за обструкции легких. 

  6. Одышка. Симптом появляется из-за легочной недостаточности. Он появляется и после физических нагрузок, и в состоянии покоя.

  7. Повышенное потоотделение. 

Не во всех случаях у больного появляются перечисленные симптомы: многое зависит от типа возбудителя, попавшего в организм. Например, вирус птичьего гриппа является причиной атипичного двустороннего воспаления легких со значительным поражением легочной ткани у взрослых. Рассмотрим все симптомы, которые могут встречаться при атипичной пневмонии у взрослых: без температуры, кашля и других характерных признаков.

Симптомы атипичной пневмонии у взрослых

Атипичная — это пневмония, что вызвана нетипичными возбудителями (такими как хламидии, клебсиеллы). Часто она протекает без гипертермии, но дополняется другими проявлениями. 

О развитии патологического процесса в легких свидетельствует:

  • кашель;

  • повышенная утомляемость;

  • трудноотделяемая мокрота зеленого или желтого цвета;

  • насморк и заложенность носа.

Атипичная пневмония чаще наблюдается у детей, но у взрослых старшего возраста, также могут отмечаться вышеперечисленные симптомы без температуры. Причины отсутствия гипертермии—  ослабленный иммунитет, который не борется с чужеродными агентами. Поэтому у людей преклонного возраста и детей выше риск летальности от заболевания. 

Скрытые формы заболевания также не сопровождаются кашлем. Но существует ряд симптомов, как распознать пневмонию у взрослых. К ним относят:

  • повышенную потливость;

  • появление румянца на лице;

  • учащенное сердцебиение;

  • неподвижность одной из половин груди.

Пневмония у разных людей может отличаться по симптоматике и это означает, что самодиагностику болезни выполнять недопустимо. Поставить диагноз может лишь врач по результатам инструментальных исследований и лабораторных анализов.

Виды пневмонии

Рассказали, как различить болезнь по симптомам. Теперь рассмотрим, какой бывает пневмония у взрослых в зависимости от причины появления, симптоматики и морфологическим признакам. Эта информация поможет пациентам понять, что болезнь нельзя лечить по одной схеме, а медикам — быстрее составить эффективную терапевтическую тактику.

По происхождению пневмонию делят на:

  • первичную — когда, болезнь появляется самостоятельно;

  • вторичную — патологический процесс в легких развивается, как осложнение других заболеваний;

  • аспирационную — если возбудитель был занесен в легкие с инородными предметами или рвотными массами;

  • послеоперационной — из-за неподвижного пребывания больного в одном положении;

  • посттравматической — в результате травмирования легких.

В зависимости от вида возбудителя пневмонию делят на:

  • типичную — воспаление спровоцировали пневмококки или вирусы;

  • атипичную.

Типичная пневмония (вирусная или пневмококковая) у взрослых редко протекает без температуры и других характерных симптомов. Поэтому определить ее легче, чем атипичную форму.

По морфологическим признакам воспаление легких делят на:

  • очаговое (право или левостороннее) с повреждением небольшого участка тканей;

  • крупноочаговое (дву или одностороннее) с вовлечением в патологический процесс доли легкого.

Пневмонию еще делят на внебольничную и внутрибольничную. Последняя развивается через несколько дней после поступления пациента в стационар. Она отличается более тяжелым течением, поскольку возбудители внутрибольничной пневмонии имеют устойчивость ко многим видам антибиотиков и противомикробных средств. У взрослых часто встречается внебольничная пневмония без температуры или с ее повышением до субфебрильных отметок (37,1 — 37,8 градуса), но присутствуют другие симптомы: кашель с трудноотделяемой мокротой, боли в груди и одышка.

3 наиболее частых причин пневмонии

Провокаторами болезни чаще являются патогенные микроорганизмы. Все они делятся на 3 большие группы:

  • Бактериальную. Связана с проникновением пневмококков в дыхательные пути. Болезнь возникает, как осложнение ОРВИ или хронических нарушений в организме.

  • Вирусную. Связывают с заражением вирусом типа А, рино или аденовирусом. Вирусная форма характеризуется стремительным развитием и за несколько дней может стать причиной легочной недостаточности.

  • Грибковая. Симптомы грибковой (вялотекущей) пневмонии вызывает грибок Кандида и для нее характерно отсутствие температуры и ярких симптомов. Основная причина патологии этого типа — хроническая грибковая инфекция в организме, когда инфекция с током крови попадает из основного очага в другие органы и системы.

Факторы, способствующие развитию пневмонии:

  • переохлаждение;

  • вредные привычки: табакокурение и потребление спиртных напитков;

  • возраст старше 65 лет;

  • хронические болезни или патологии строения легких;

  • работа на вредном производстве, когда приходится вдыхать ядовитые газы и пары.

В таблице смотрите, чем бактериальная пневмония отличается от вирусной.

Воспаление легких и пневмония — чем отличаются 

Пневмония и воспаление легких— одно и то же заболевание. “Пневмония”— термин, который относится к специальной лексике, а воспаление легких — к общеупотребимым. К сожалению эти слова с каждым годом звучат все чаще. Ежегодно на воспаление легких приходится около 7% смертей во всем мире. По статистике в России заболевание стоит на 4 месте среди причин ненасильственной смертности людей (после рака, травм и заболеваний сердца).

Острая пневмония встречается у 14 человек взрослых из 1000, а в возрастной группе (старше 50 лет)— у 17-20 человек. Несмотря на разработку новых препаратов и методов лечения, смертность от пневмонии по-прежнему остается высокой — до 9% от числа всех заболевших.

Диагностика пневмонии: анализы и обследования

Диагностикой воспаления легких занимается врач-терапевт или пульмонолог. При постановке диагноза доктора ориентируются на клиническую картину болезни, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

При прослушивании грудной клетки врач слышит хрипы, ослабление дыхания. Если пневмония односторонняя, то отмечается замедление движения одной доли легкого при вдохе, также отмечается  учащенное дыхание, втяжение межреберных промежутков.

Лабораторные анализы, которые врач назначает для подтверждения пневмонии:

  • общий анализ крови — у взрослых повышается содержание лейкоцитов и СОЭ;

  • общий анализ мокроты — для подтверждения воспалительного процесса в организме;

  • бактериологическое исследование мокроты — для выявления вида возбудителя пневмонии и его устойчивости к антибиотикам разных групп.

Инструментальный метод диагностики, который используется для воспалительного процесса в легких — рентген грудной клетки (в прямой и боковой проекции). Реже рекомендуют МРТ и КТ, например, если есть нужно отличить воспаление легких от опухолевого образования или туберкулеза.

На фото рентген легких при пневмонии.

Лечение пневмонии: рекомендации врачей

Проявления пневмонии у взрослых разные: с температурой и без, с кашлем и одышкой. Болезнь может протекать по сценарию, отличному от того, что пишут в учебниках. Поэтому самостоятельно лечить воспаление легких недопустимо: лучше посоветоваться с врачом.

Легкие формы пневмонии у взрослых лечат амбулаторно, то есть в домашних условиях, по рекомендации врача. Тяжелые и среднетяжелые требуют госпитализации больного в стационар. 

В домашних условиях, взрослым с пневмонией необходимо придерживаться следующих рекомендаций врача:

  • соблюдать постельный режим;

  • пить больше жидкости;

  • проветривать помещение;

  • питаться легкоусвояемой пищей;

  • принимать рекомендованные врачом препараты.

Наиболее эффективные антибиотики для взрослых при пневмонии:

  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин) при легких формах болезни;

  • макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Азитромицин) при атипичной пневмонии и непереносимости пенициллинов;

  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон) при тяжелом течении воспалительного процесса;

  • фторхинолы (Таваник, Глево), если не выявлен тип возбудителя пневмонии.

Курс антибиотикотерапии в несложных случаях составляет от 6-9 дней, при тяжелой форме 10-14 суток. Эффективность терапии оценивают на 3-4 сутки приема препаратов. Если у пациента нет признаков улучшения состояния (сохраняется температура, одышка и сильный кашель), то проводят смену антибиотика.

Другие лекарства, используемые для купирования симптомов пневмонии у взрослых (в сиропе, таблетках и растворах):

  • Жаропонижающие (Нурофен, Нимесулид). Их принимают при температуре свыше 38- 38,3 градуса.

  • Муколитики — для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения (Бромгексин, Лазолван, Флюдитек).

  • Растворы для ингаляций — хлорид натрия, Беродуал (при одышке). Можно ли делать ингаляции при пневмонии, решает лечащий врач, так как не во всех случаях они эффективны.

От 21 дня — это срок, сколько лежат в больнице с пневмонией взрослые . Помимо антибиотиков и симптоматического лечения больным делают капельницы и, при необходимости, проводят искусственную вентиляцию легких.

Рекомендации врачей по профилактике пневмонии:

  • делать дыхательную гимнастику;

  • одеваться по погоде;

  • своевременно лечить хронические заболевания;

  • соблюдать правила личной гигиены;

  • делать прививки себе и детям.

Перед тем, как привиться от пневмонии, необходимо обратиться к врачу: у взрослых, как и у детей, могут быть побочные эффекты от вакцинации. Однако осложнения от прививки встречаются намного реже, чем от перенесенного воспаления легких.

Что общего между коронавирусом и пневмонией?

 Между пневмонией и коронавирусом нет ничего общего: у болезней разный механизм развития, возбудители и причины возникновения. Однако есть и взаимосвязь: пневмония — это одно из наиболее частых осложнений коронавируса, особенно у людей старшего возраста (после 65 лет). Поэтому эта категория граждан внесена в группу риска по заболеванию коронавирусом.

На фото, смотрите статистику, сколько человек умерло от коронавируса, осложненного пневмонией в 2019 году.

Всегда ли коронавирус вызывает пневмонию? Ответить на этот вопрос можно однозначно отрицательно. У людей с сильным иммунитетом коронавирус может протекать бессимптомно, без осложнений. Однако даже в этом случае он продолжает быть заразным для окружающих. Лучший способ защиты от невидимого врага на сегодняшний день — ограничить контакты с окружающими.

Пневмония — это смертельно опасное инфекционное заболевание, которое развивается самостоятельно или, как осложнение других патологий, в том числе и коронавируса. Легкие формы воспаления легких можно лечить дома амбулаторно, с использованием антибиотиков и симптоматических препаратов. В тяжелых случаях больного госпитализируют и лечат в стационаре. После выздоровления больной подлежит диспансерному наблюдению в течение 1 года.

Список литературы:

  1. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (Пособие для врачей)/ Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е.,С.А. Рачина// Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2010 – Т. 12, №3.

  2. Пневмонии: сложные и нерешенные вопросы диагностики и лечения/ Новиков Ю.К.// Русский медицинский журнал. – 2004 - №21.