//

Симптомы и лечение билиарного панкреатита: хронический и острый

Симптомы и лечение билиарного панкреатита: хронический и острый

Билиарный тип панкреатита (БП) – самый распространенный. По статистике 1/3 всех больных панкреатитом страдает именно от этой формы. Особенность болезни заключается в том, что воспалительному процессу подвергается не только поджелудочная железа, но и желчевыводящие протоки. В 60% случаев БП развивается на фоне желчнокаменной патологии.

Причины заболевания

Заболеванию подвержены преимущественно женщины, так как у них заболевания желчного пузыря диагностируют чаще. Основная причина повышенного риска – гормональные изменения на протяжении различных периодов жизни (половое созревание, беременность, период грудного вскармливания, климакс). Чем больше у женщин беременностей, тем выше риск желчнокаменных нарушений, и как следствие, развития билиарного панкреатита.

Но есть и предрасполагающие факторы к развитию БП, которые также могут послужить причиной болезни:

  1. неправильное питание;
  2. аномальное строение желчевыводящих путей;
  3. заболевания печени и желчного пузыря;
  4. воспаление отростка 12-перстной кишки;
  5. инфицирование паразитами.

Пусковым механизмом к развитию панкреатита рассматриваемого вида служат погрешности в диете. Риск столкнуться с патологией возрастает у тех, чей рацион содержит преимущественно белковые продукты: мясо, яйца. Они замедляют отток желчи из организма и способствуют застойным процессам.

Основные симптомы

Панкреатит протекает в острой или хронической форме. В первом случае симптомы проявляются ярко – выраженные боли в верхней части живота, тошнота, рвота. Единственно правильным решением в таком случае будет сразу же обратиться в скорую и не заниматься самолечением.

Хронический БП требует постоянного контроля за самочувствием и приема медикаментов. Очень удобно наблюдаться у гастроэнтеролога, врач-онлайн может оказать консультацию, что очень удобно. Практикующий врач будет наблюдать больного и периодически назначать ему анализы, менять лекарственные препараты.

Отличить стадию обострения и хроническое течение можно по ряду признаков. Симптомы, характерные для обострений билиарного панкреатита:

  • повышается температура;
  • желтеет кожа и склеры глаз;
  • появляются проблемы с дефекацией;
  • постоянно тошнит.

Симптомы хронического БП:

  • потеря веса;
  • ухудшение аппетита;
  • незначительный дискомфорт в верхней части живота.

Нужно понимать, что БП – это заболевания, с которым можно полноценно жить и работать. Если наблюдаться у грамотного врача, то можно свести риск обострений патологии к нулю.

Немаловажно знать ключевые отличия билиарной формы панкреатита от других. 5 отличительных симптомов:

  1. Усиление болевых симптомов после приема желчегонных таблеток или продуктов питания. Приступы отличаются продолжительностью.
  2. Постоянные запоры. Отсутствие лечение может привести к интоксикации организма и кишечной непроходимости. Диарея очень редко встречается при панкреатите билиарной формы.
  3. Печеночная колика. Проявляются колющими ощущениями боку, под лопаткой и в области поясницы с правой стороны.
  4. Пожелтение склер глаз и кожи.
  5. Ощущение горечи во рту.

Хотя бы один из перечисленных симптомов – повод обратиться к врачу, иначе потом придется очень долго и дорого лечиться. Опытные практикующие гастроэнтерологи готовы дать ответ на ваш вопрос прямо сейчас.

что такое билиарный панкреотит, симптомы болезни и лечение заболевания

Методы диагностики

Самостоятельно человек не сможет поставить себе диагноз, опираясь лишь на клиническую картину. Диагностикой и терапией БП должен заниматься гастроэнтеролог. Вначале врач собирает анамнез, а затем назначает анализы и подходящее лечение. Схема лечения БП подбирается индивидуально.

Среди важных для определения патологии инструментальных методов обследования отмечают ЭРХПГ. С помощью исследования врач выявляет аномальные изменения в протоках поджелудочной железы. ЭРХПГ является незаменимым способом дифференциации онкологии поджелудочной железы и билиарного панкреатита.

После сбора данных о заболевании и результатов ЭРХПГ больному будут назначены дополнительные лабораторные анализы:

  1. ОАК (общий анализ крови). Особое значение именит показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и содержание лейкоцитов.
  2. Анализ мочи на оценку уровня глюкозы в организме.
  3. Биохимический анализ крови для выявления уровня липазы, амилазы и сахара в крови.
  4. УЗИ. Позволяет обнаружить камни и застой желчи в желчном пузыре, выявить аномалии строения желчевыводящих протоков.

Лечение билиарного панкреатита

Основа лечения БП - диета. Подробное меню составляет гастроэнтеролог с учетом анализов и тяжести патологии. Билиарный панкреатит лечат преимущественно препаратами, и только в тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Например, если есть закупорка желчевыводящих протоков или камни в желчном пузыре. Рассмотрим подробнее все методики, применяемые врачами.

Медикаментозная терапия

Цель лечения препаратами – уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, облегчить состояние пациента и не допустить обострений патологии. Препараты, используемы для терапии.

  1. Обезболивающие– Нош-па, Папаверин, Церукал, Домперидон. Перепаты снимают спазмы гладкой мускулатуры, а также нормализуются процесс пищеварении.
  2. Миотропные спазмалитики – Мебеверин. Рекомендуются только в случае спазмов сфинктера большого сосочка.
  3. Средства дозоксихолевой кислоты – Урсосан. Улучшает отток желчи, снимает застойные процесс, растворяет песок.
  4. Антибактериальные препараты при повышении температуры и высоком риске развития инфекционных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Если билиарный панкреатит дополняется желчнокаменной патологией, то врачи рекомендуют больному операцию. Тем, кто вовремя обратился, к врачу могут быть предложены (малоинвазивные методики вмешательства). После них больной уже через 1-2 суток сможет встать на ноги. Риск осложнений минимален.

В запущенных случаях, когда есть угроза жизни пациента, проводят полостную операцию. Восстановление после нее будет длительным – до 1 месяца. Кроме того, есть высокий риск развития тромбоза.

Не игнорируйте тревожные симптомы панкреатита. Вовремя обращайтесь к врачам.

Описание малоинвазивных методик по лечения БП

  1. Лапароскопии. Проводится через прокол в брюшной полости. К операции прибегают когда необходимо удалить желчный пузырь или расширить желчевыводящие протоки.
  2. Папиллосфинктеротомии. Операция выполняется в ходе проведения ЭРХПГ. И возможна только при наличии конкрементов в желчных путях и пузыре – до 5 мм в диаметре.
  3. Балонная дилатация. Суть процедуры - установка стента в желчные протоки для их расширения. Процедура чаще проводится во время ЭРХПГ.
  4. Ударно-волновое лечение. С помощью ударных вол осуществляется дробление камней. Части конкрементов и песок выходят из организма естественным путем.

Панкреатит билиарного типа нельзя оставлять без внимания, даже если он протекает в бессимптомной форме. Проблема может обостриться в любой момент, например, при чрезмерной дозе выпитого спиртного или потреблении острых блюд и привести к летальному исходу.

Особенности питания при билиарном панкреатите

Диета подразумевает полный отказ от жареных, жирных и копченых блюд – все того, что трудно усваивается. Строго придерживаются диеты на протяжении 2 недель после обострения. Допустимые для потребления продукты и блюда:

  • овощные бульоны;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • запеченные фрукты и овощи;
  • хлебцы;
  • компоты, морсы;
  • крупы;
  • кисломолочные продукты.

Больным панкреатитом стоит строго соблюдать питьевой режим. В день выпивают не менее 2 литров чистой негазированной воды (без учета другой жидкости). Из рациона полностью исключают маринады, соленья, белокочанную капусту, ржаной хлеб.

Приветствуется дробное питание – часто небольшими порциями. Благодаря такому потреблению пищи поджелудочная железа не перегружается Максимальное время между приемами пищи – 5 часов.

как вылечить билиарную форму панкреотита

Рекомендации гастроэнтеролога

Билиарный панкреатит – заболевание, развивающееся на фоне заболеваний печени и желчного пузыря. Если вовремя не лечить БП, то в конечном итоге придется оперироваться и долго восстанавливаться после лечения. Лучше и дешевле регулярно наблюдаться у врача, курсами пропивать необходимые лекарства и придерживаться диеты. Только так можно будет продолжать полноценную жизнь, без инвалидности и серьезных проблем со здоровьем. Для того чтобы получить консультацию доктора онлайн, задайте вопрос в чат дежурному врачу.